Gasztroenterológia
A gasztroenterológia az emésztőrendszer betegségeivel foglalkozó szakterület. Ide tartozik a nyelőcső, a gyomor, a vékony- és vastagbél, valamint a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag és az epeutak betegségeinek kivizsgálása és kezelése.
Sokan a gasztroenterológiát elsősorban a gyomor- és vastagbéltükrözéssel azonosítják, ugyanakkor a szakterület ennél jóval szélesebb körű. A cél nem csupán az egyes panaszok kezelése, hanem azok okainak feltárása, a komolyabb betegségek kizárása, valamint az emésztőrendszer hosszú távú egészségének megőrzése.
Mikor érdemes gasztroenterológushoz fordulni?
Gasztroenterológiai kivizsgálás javasolt minden olyan esetben, amikor emésztéssel vagy emésztőszervi működéssel kapcsolatos panasz jelentkezik, például:
- a székelési szokások megváltozása,
- tartós hasi fájdalom, puffadás, fokozott bélkorgás,
- gyomorégés, étkezéshez kötődő rossz közérzet,
- kellemetlen szájszag ismeretlen okból.
Bizonyos tünetek esetén haladéktalan szakorvosi vizsgálat szükséges, különösen, ha:
- ismeretlen eredetű testsúlycsökkenés jelentkezik,
- visszatérő hányinger vagy hányás áll fenn,
- nyelési fájdalom vagy nehezítettség tapasztalható,
- véres hányás vagy véres széklet jelentkezik,
- tartós, visszatérő, ismeretlen eredetű hasi fájdalom alakul ki,
- az emésztőszervi panaszokhoz láz társul.
Videokonzultáció – szakorvosi segítség bárhonnan
Egészségházunkban lehetőség van gasztroenterológiai videokonzultációra, amely gyors, kényelmes és biztonságos megoldást kínál azok számára, akik nem igényelnek azonnali személyes vizsgálatot. A konzultáció lebonyolítható otthonról laptop vagy okostelefon segítségével, de rendelőnkben is biztosítjuk a szükséges technikai feltételeket azoknak, akik nem rendelkeznek megfelelő eszközzel vagy internetkapcsolattal.
A kapcsolat a MyMedio titkosított felületén történik, így az orvossal folytatott megbeszélés teljes adatbiztonság mellett zajlik. Időpontfoglaláskor kérjük, a megjegyzés rovatban jelezze, amennyiben helyszíni részvételt választ.
Tükrözéses vizsgálatok bódításban vagy altatásban
Gasztroenterológiai rendelésünkön a gyomor- és vastagbéltükrözés bódításban vagy altatásban is elérhető. Az alkalmazható módszer kiválasztása minden esetben egyéni mérlegelés alapján történik, figyelembe véve a páciens egészségi állapotát, a vizsgálat jellegét és az egyéni körülményeket.
Altatásos vizsgálat esetén a páciens a beavatkozás alatt alszik, a vizsgálatot altatóorvos közreműködésével végzik. Az altatás alkalmazása külön előkészületet igényel, és a vizsgálatot követően megfigyelési idővel is számolni kell.
Bódításos (szedációs) vizsgálat során alkalmazott gyógyszerek segítenek a feszültség és a vizsgálattal járó kellemetlenségek csökkentésében. A páciens ellazult, álmos állapotba kerülhet, és előfordulhat, hogy a vizsgálat egyes részeire később nem emlékszik. A bódítás módjáról és alkalmazhatóságáról a szakorvos az egyéni körülmények figyelembevételével dönt.
Kényelmes, diszkrét környezet
Endoszkópos helyiségünk mellett külön pihenőszoba áll rendelkezésre saját mosdóval és zuhanyzóval, így a vizsgálatot követő megfigyelés és rövid lábadozás nyugodt, diszkrét körülmények között történik.
Az emésztőrendszer egészsége alapvetően meghatározza életminőségünket. Visszatérő panaszok vagy bizonytalanság esetén forduljon szakorvosunkhoz bizalommal, és válassza az Ön számára legmegfelelőbb ellátási formát.
Tájékoztatók a vizsgálatokról és a felkészülésről
Az egyes gasztroenterológiai vizsgálatokról, azok menetéről, valamint a vizsgálatokhoz szükséges felkészülésről az oldal alján található részletes tájékoztatóinkban olvashat.
Kérjük, hogy amennyiben olyan vizsgálatra érkezik, amely speciális előkészületet igényel, az időpont előtt figyelmesen olvassa el a kapcsolódó tájékoztatót, és kövesse az abban foglalt előkészítési útmutatót.
Szakorvosaink
Tájékoztató a gyomortükrözéses vizsgálatról (gasztroszkópia)
A gyomortükrözés (gasztroszkópia) a felső emésztőrendszer endoszkópos vizsgálata, amelynek során a nyelőcső, a gyomor és a nyombél kezdeti szakasza tekinthető át. A vizsgálat segítségével közvetlenül láthatóvá válik a nyálkahártya állapota, és szükség esetén szövettani mintavételre (biopsziára) is lehetőség van.
Mikor lehet szükség gyomortükrözésre?
A vizsgálat többek között az alábbi panaszok és eltérések kivizsgálásában nyújthat segítséget:
- tartós vagy visszatérő gyomor- és felhasi panaszok,
- gyomorégés, refluxos tünetek,
- nyelési nehezítettség vagy nyelési fájdalom,
- visszatérő hányinger vagy hányás,
- emésztőrendszeri vérzés gyanúja,
- fekély vagy gyulladás gyanúja,
- ismeretlen eredetű vérszegénység vagy testsúlycsökkenés,
- korábban ismert gyomor- vagy nyelőcsőbetegség ellenőrzése.
A vizsgálat szükségességéről minden esetben az előzmények, a panaszok és a korábbi vizsgálati eredmények alapján szakorvos dönt.
Hogyan történik a gyomortükrözés?
A vizsgálat egy vékony, hajlékony, kamerával ellátott eszközzel, az endoszkóppal történik, amelyet a szájon keresztül vezetünk a nyelőcsőbe, majd a gyomorba és a nyombélbe.
A vizsgálat előtt a garatot Lidocain spray-vel érzéstelenítjük az öklendezési reflex és a kellemetlen érzés csökkentése érdekében. Kivehető fogsort a vizsgálat előtt el kell távolítani.
A páciens a vizsgálat alatt az oldalán fekszik. A fogak közé harapásgátlót helyezünk, amely védi az endoszkópot és megkönnyíti a vizsgálatot. Az endoszkóp nem akadályozza a légzést.
A megfelelő láthatóság érdekében a vizsgálat során levegőt juttatunk a gyomorba. Ez átmeneti teltség- vagy feszítő érzést, illetve böfögést okozhat, ami a vizsgálat természetes velejárója.
Mit mutathat ki a gyomortükrözés?
A gasztroszkópia során felismerhetők többek között:
- a nyelőcső, a gyomor és a nyombél gyulladásos elváltozásai,
- fekélyek,
- refluxhoz kapcsolódó nyálkahártya-elváltozások,
- rekeszsérv,
- polipok és egyéb nyálkahártya-elváltozások,
- jó- és rosszindulatú daganatos elváltozások.
Szövettani mintavétel – biopszia
Amennyiben indokolt, a vizsgálat során szövettani mintavétel (biopszia) történhet. A mintavétel az endoszkópon keresztül történik, és önmagában általában nem jár külön fájdalommal.
A szövettani vizsgálat segítséget nyújthat többek között gyulladásos, daganatos vagy egyéb nyálkahártya-elváltozások pontosabb megítélésében.
Fájdalmas a gyomortükrözés?
A vizsgálat kellemetlen érzéssel, öklendezési ingerrel vagy átmeneti feszüléssel járhat, de célunk, hogy a beavatkozást a lehető legkisebb kellemetlenséggel végezzük el.
A gyomortükrözés bódításban vagy altatásban is kérhető. Ezek menetéről, feltételeiről és a szükséges előkészületekről külön tájékoztatóban olvashat.
Hogyan készüljön a gyomortükrözésre?
A megfelelő és biztonságos vizsgálathoz fontos, hogy a gyomor üres legyen.
- A vizsgálat előtti napon még vacsorázhat.
- A vizsgálat előtt legalább 8 órával ne fogyasszon szilárd ételt.
- Folyadékot legkésőbb 4 órával a vizsgálat előtt fogyasszon.
- A vizsgálatra éhgyomorra érkezzen.
- A vizsgálat előtt ne rágózzon.
- Lehetőség szerint már a vizsgálat előtti napon kerülje a dohányzást.
- Kivehető fogsort a vizsgálat előtt el kell távolítani.
- Kérjük, tájékoztassa orvosát rendszeresen szedett gyógyszereiről, különösen véralvadásgátló vagy vérlemezkeműködést gátló készítmények szedése esetén.
Bódításban vagy altatásban végzett vizsgálat esetén további előkészületekre és kísérőre is szükség lehet. Kérjük, ebben az esetben kövesse az erre vonatkozó külön tájékoztatóban foglaltakat.
Mire számíthat a vizsgálat után?
A vizsgálatot követően rövid ideig torokkaparás, enyhe hasi teltségérzés vagy puffadás jelentkezhet. Ezek általában rövid időn belül megszűnnek.
Amennyiben szövettani mintavétel történt, annak eredménye később készül el, és szükség esetén a kezelőorvos ennek ismeretében határozza meg a további teendőket.
Bódítás vagy altatás esetén a vizsgálat után megfigyelési idő szükséges, és a hazatérésre, gépjárművezetésre, valamint az aznapi tevékenységekre külön szabályok vonatkoznak.
A gyomortükrözés lehetséges kockázatai
A gasztroszkópia általában biztonságos vizsgálat, azonban – mint minden orvosi beavatkozásnak – ritkán lehetnek szövődményei. Ilyen lehet például vérzés, a tápcsatorna falának sérülése, illetve bódítás vagy altatás esetén az alkalmazott gyógyszerekhez kapcsolódó szövődmény.
A vizsgálat előtt a kezelőorvos tájékoztatja a beavatkozás menetéről, előnyeiről, lehetséges kockázatairól és az esetleges alternatívákról.
Időpont lemondása
Amennyiben nem tud megjelenni az egyeztetett időpontban, kérjük, legalább 72 órával korábban jelezze a:
- +36 20 584 2942 telefonszámon, munkanapokon 08:00–16:00 között, vagy
- recepcio@egeszsegert.hu e-mail címen.
Lemondás hiányában az előleg rendelkezésre állási díjként kerül elszámolásra, ezért azt nem áll módunkban visszatéríteni.
Tájékoztató a vastagbéltükrözéses vizsgálatról (kolonoszkópia)
A vastagbéltükrözés (kolonoszkópia) a vastagbél részletes endoszkópos vizsgálata. Segítségével közvetlenül áttekinthető a vastagbél nyálkahártyája, szükség esetén pedig szövettani mintavételre (biopsziára) vagy egyes polipok eltávolítására is lehetőség van.
A kolonoszkópia panaszok kivizsgálására, korábban észlelt elváltozások ellenőrzésére, valamint megelőzési, szűrési céllal is alkalmazható.
Mikor lehet szükség vastagbéltükrözésre?
Kolonoszkópia többek között az alábbi esetekben válhat indokolttá:
- tartósan megváltozott székelési szokások,
- visszatérő hasmenés vagy székrekedés,
- véres széklet vagy emésztőrendszeri vérzés gyanúja,
- ismeretlen eredetű vérszegénység,
- tartós vagy visszatérő hasi panaszok,
- nem szándékos testsúlycsökkenés,
- pozitív székletvérvizsgálat,
- korábban eltávolított vastagbélpolipok vagy egyéb elváltozások ellenőrzése,
- gyulladásos bélbetegség követése,
- családi előzmények vagy egyéb kockázati tényezők miatt javasolt ellenőrzés,
- vastagbéldaganat szűrése céljából.
A vizsgálat szükségességéről és időzítéséről minden esetben az egyéni kockázati tényezők, a panaszok és a korábbi leletek figyelembevételével szakorvos dönt.
Hogyan történik a vastagbéltükrözés?
A vizsgálat során egy vékony, hajlékony, kamerával ellátott endoszkópot vezetünk a végbélnyíláson keresztül a vastagbélbe. Az orvos fokozatosan áttekinti a vastagbél nyálkahártyáját, szükség esetén pedig a vékonybél utolsó szakaszát is megvizsgálhatja.
A megfelelő áttekinthetőség érdekében a bélrendszert a vizsgálat előtt alaposan ki kell tisztítani. A nem megfelelő béltisztítás megnehezítheti vagy akár lehetetlenné teheti a kisebb elváltozások felismerését.
A vizsgálat közben a bél kitágítására levegőt vagy gázt juttatunk a vastagbélbe, ami átmeneti feszítő érzést, puffadást vagy székelési ingert okozhat.
A kolonoszkópia bódításban vagy altatásban is kérhető. Ezek menetéről és feltételeiről külön tájékoztatóban olvashat.
Mit mutathat ki a kolonoszkópia?
A vizsgálattal többek között felismerhetők:
- gyulladásos elváltozások,
- fekélyek,
- diverticulumok (béltasakok),
- éreredetű elváltozások,
- bélszűkületek,
- polipok,
- jó- és rosszindulatú daganatos elváltozások,
- a vastagbél nyálkahártyájának egyéb eltérései.
Szövettani mintavétel – biopszia
Amennyiben a vizsgálat során olyan elváltozás látható, amelynek pontosabb megítéléséhez szövettani vizsgálat szükséges, az endoszkópon keresztül biopszia végezhető.
A levett mintát a Dunaújvárosi Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Patológiai Osztályára küldjük szövettani vizsgálatra. A szövettani feldolgozás tehát nem helyben, az Egészségházban történik. Az elkészült eredmény alapján a kezelőorvos szükség esetén további vizsgálatot, kezelést vagy kontrollt javasolhat.
Polipeltávolítás – polypectomia
A kolonoszkópia fontos előnye, hogy a vizsgálat során felismert vastagbélpolipok egy része azonnal eltávolítható.
A polipok a vastagbél nyálkahártyájából kiemelkedő elváltozások. Egy részükből hosszabb idő alatt rosszindulatú elváltozás alakulhat ki, ezért felismerésük és szükség szerinti eltávolításuk a vastagbéldaganatok megelőzésében is fontos szerepet játszik.
Az eltávolított polipot szintén a Dunaújvárosi Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Patológiai Osztályára küldjük szövettani vizsgálatra. A további teendőket a polip mérete, száma, típusa és a szövettani eredmény határozza meg.
Egészségházunkban 2 cm-nél nagyobb polip eltávolítását nem végezzük. Amennyiben ilyen elváltozás igazolódik, műtéti háttérrel rendelkező intézményben történő további ellátást javaslunk.
Fájdalmas a vastagbéltükrözés?
Ébren végzett kolonoszkópia során átmeneti feszítő érzés, hasi görcs vagy fájdalom jelentkezhet. Ennek mértéke egyénenként eltérő lehet.
A vizsgálat a páciens igénye és egészségi állapota alapján bódításban vagy altatásban is elvégezhető, amelyek csökkenthetik vagy kiküszöbölhetik a vizsgálat során jelentkező kellemetlenséget.
Hogyan készüljön a vastagbéltükrözésre?
A sikeres vizsgálat egyik legfontosabb feltétele a megfelelő béltisztítás, mert csak tiszta vastagbélben tekinthető át megfelelően a nyálkahártya.
A vizsgálat előtti napokban étrendi változtatásra, majd béltisztító készítmény alkalmazására és megfelelő folyadékbevitelre van szükség.
A pontos étrendi és béltisztítási útmutatót a „Vastagbéltükrözés előtti béltisztítás _- PLENVU” című tájékoztatóban találja.
Kérjük, a vizsgálat előtt tájékoztassa kezelőorvosát rendszeresen szedett gyógyszereiről és fennálló betegségeiről.
Véralvadásgátló gyógyszer szedése vagy cukorbetegség esetén külön előkészületre lehet szükség. Ezekről külön tájékoztatóinkban olvashat.
Mire számíthat a vizsgálat után?
A kolonoszkópiát követően néhány órán keresztül puffadás, enyhe hasi görcs vagy fokozott bélgázképződés jelentkezhet.
Biopszia vagy polipeltávolítás után kisebb mennyiségű vérzés előfordulhat. Amennyiben szövettani vizsgálat történt, annak eredménye később készül el.
Bódításban vagy altatásban végzett vizsgálat után megfigyelési idő szükséges, és a páciens csak kísérővel távozhat. A gépjárművezetésre és az aznapi tevékenységekre külön szabályok vonatkoznak.
Mikor szükséges orvosi segítséget kérni?
A kolonoszkópia általában biztonságos vizsgálat, azonban ritkán szövődmény – például jelentősebb vérzés vagy a bélfal sérülése (perforáció) – fordulhat elő.
A vizsgálat után haladéktalanul kérjen orvosi segítséget, ha:
- erős vagy fokozódó hasi fájdalmat tapasztal,
- jelentős vagy fokozódó végbélvérzés jelentkezik,
- láz, hidegrázás alakul ki,
- állapota hirtelen romlik, kifejezett gyengeséget vagy rosszullétet tapasztal.
Polipeltávolítás után vérzés nemcsak közvetlenül a vizsgálat után, hanem később is kialakulhat.
A vizsgálat előtt
A beavatkozás előtt egészségügyi kérdőív kitöltésére és írásos beleegyező nyilatkozat megtételére kerül sor. Kérjük, minden fennálló betegségéről, gyógyszerszedéséről, korábbi beavatkozásáról és esetleges gyógyszerallergiájáról adjon pontos tájékoztatást.
Amennyiben egészségi állapotában a vizsgálat időpontjáig változás következik be, kérjük, jelezze azt munkatársainknak.
Időpont lemondása
Amennyiben nem tud megjelenni az egyeztetett időpontban, kérjük, legalább 72 órával korábban jelezze:
- a +36 20 584 2942 telefonszámon, munkanapokon 08:00–16:00 között, vagy
- a recepcio@egeszsegert.hu e-mail címen.
Lemondás hiányában az előleg rendelkezésre állási díjként kerül elszámolásra, ezért azt nem áll módunkban visszatéríteni.
Vastagbéltükrözés cukorbetegség esetén
Kolonoszkópia (vastagbéltükrözés) előtti előkészítés cukorbetegség esetén
(A csak diétával, szájon át szedhető vércukorcsökkentő gyógyszerekkel vagy bázisinzulinnal kezelt cukorbetegek előkészítése a háziorvos feladata.)
Általános szabály
Az előkészítés és a vizsgálat napján a megszokott gyógyszereket be kell venni!
A gyógyszerek bevétele a hashajtó bevételétől időben különüljön el, legalább 2 órás intervallum betartásával.
Étkezés a vizsgálat időpontjától függően
Ha a vizsgálat délelőtt történik:
Az előkészítési napon a beteg még reggelizhet (szokásos, 30–40 g szénhidrátot tartalmazó étel).
Ezt követően a vizsgálatig már csak folyadék fogyasztható.
Ha a vizsgálat délután vagy késő délután történik:
Az előkészítési napon a beteg még reggelizhet és ebédelhet (szokásos, 30–40 g szénhidrátot tartalmazó étel).
Ezt követően a vizsgálatig már csak folyadék fogyasztható.
Vércukorellenőrzés
Az előkészítés napján javasolt a vércukorszint gyakoribb ellenőrzése:
- reggeli előtt,
- lefekvés előtt,
- bármilyen szokásostól eltérő panasz esetén
Normál vércukorszint esetén a folyadék tartalmazhat cukrot.
Emelkedett vércukorszint esetén cukormentes folyadék fogyasztása javasolt.
1. Csak diétával kezelt cukorbeteg esetében
Az előkészítő szerhez kapott utasítások betartása elegendő.
2. Csak tablettával kezelt cukorbeteg esetében
Ha a vizsgálat délelőtt történik:
- Az előkészítés napján a reggeli és déli gyógyszert be kell venni.
- Az esti, valamint a vizsgálat napján esedékes reggeli gyógyszert el kell hagyni. Különösen fontos ez a glibenlamid típusú, hypoglikémiára hajlamosító gyógyszerek esetén.
- A tükrözés után az elmaradt reggeli gyógyszert be lehet venni.
Ha a vizsgálat délután történik:
- Az előkészítés napján a reggeli, déli és esti gyógyszert is be kell venni.
- A vizsgálat napján esedékes reggeli és déli gyógyszert el kell hagyni. Különösen fontos ez a glibenlamid típusú, hypoglikémiára hajlamosító gyógyszerek esetén.
- A tükrözés után az elmaradt déli gyógyszereket be lehet venni.
3. Gyógyszer + inzulin kombinációt alkalmazók
Reggeli bázisinzulin (napi egyszeri inzulin):
- Az előkészítés napján beadható.
- A vizsgálat napján csak a tükrözés után adható be.
Esti bázisinzulin:
- Az előkészítés napján este fél dózist kell beadni.
- A vizsgálat napján este már a szokásos dózis adható.
A gyógyszerek bevétele a 2. pontban leírtak szerint történjen (délelőtti és délutáni vizsgálat szerint).
4. Csak inzulinnal kezelt betegek esetében
(Rövid hatású inzulinnal kezelt, vércukrát megbízhatóan mérő és az inzulint megfelelően alkalmazó betegek esetében az előkészítés történhet járóbetegként is. Jelentősen ingadozó vércukorszint vagy együttműködési bizonytalanság esetén az előkészítést kórházi keretek között kell elvégezni.)
Ha a vizsgálat reggel történik
Napi kétszeri inzulinkezelteknél:
- Előkészítés napján:
- reggeli inzulin: szokásos dózis
- esti inzulin: a szokásos dózis fele
- A vizsgálat napján:
- reggeli inzulint ki kell hagyni
- esti inzulin a szokásos dózisban adható
Napi négyszeri inzulinkezelteknél:
- Előkészítés napján:
- reggeli és déli inzulin: szokásos dózis
- ezt követően gyors hatású inzulin nem adható
- lefekvés előtt a bázisinzulin dózisát felezni kell
- A vizsgálat reggelén:
- rövid hatású inzulint nem szabad beadni
- a vizsgálat után, az étkezés megkezdésével vissza lehet térni a szokásos adagolási sémára
Ha a vizsgálat délután történik
Napi kétszeri inzulinkezelteknél:
- Előkészítés napján: inzulin a szokásos dózisban beadható
- A vizsgálat napján:
- reggeli inzulin dózisát felezni kell
- esti inzulin a szokásos dózisban adható
Napi négyszeri inzulinkezelteknél:
- Előkészítés napján: inzulin a szokásos dózisban beadható
- A vizsgálat napján:
- reggel a bázisinzulin dózisát felezni kell
- rövid hatású inzulin a vizsgálat végéig nem adható
- A vizsgálat után az étkezés megkezdésével az inzulin adagolásával vissza lehet térni a szokásos sémára.
Fontos
Amennyiben a kolonoszkópia napján vagy azt követően hypoglikémia lép fel, egynapos kórházi megfigyelés javasolt.
Idegen szavak magyarázata
- Kolonoszkópia: vastagbéltükrözés
- Hypoglikémia: gyors vércukorszint-esés, nagyon alacsony vércukorszint, amely eszméletvesztést is okozhat. Ilyenkor azonnal cukros folyadék vagy szőlőcukor bevétele szükséges.
Vastagbéltükrözés előtti béltisztítás - PLENVU
Az endoszkópos vizsgálatok – elsősorban vastagbéltükrözés – előtt alapos béltisztításra van szükség, amelyre a hashajtásra kapható készítmények általában nem elégségesek. A vény nélkül kapható PLENVU készítményt viszont hatásosan, ugyanakkor kíméletesen tisztítja át a beleit a vizsgálat előtt.
Kérjük, az alábbi utasításokat minél pontosabban tartsa be, hiszen a megfelelő előkészítés az Ön érdekét szolgálja. Fontos szempont az is, hogy csak az alaposan kitisztított bélben ismerheti fel a vizsgáló orvos az ott látható kisebb elváltozásokat. Amennyiben szívelégtelenségben szenved, vagy inzulinos cukorbeteg, kérje ki előre kezelő és/vagy háziorvosa véleményét az előkészítéssel kapcsolatban.
Vastagbéltükrözés előkészítése PLENVU készítménnyel
A vizsgálatra való felkészüléshez a gyógyszertárakban vény nélkül kapható PLENVU készítményt javasoljuk, a vizsgálat időpontjához igazított adagolási séma szerint. A részletes útmutató a készítmény dobozában található. Kérjük, a készítmény alkalmazása előtt kövesse a kétnapos, osztott dózisú adagolási rend tájékoztatójában leírtakat (Letöltés).
A kétnapos osztott dózisú adagolási rend esetén az ebéd elfogyasztását be kell fejeznie legalább 3 órával a Plenvu alkalmazása előtt, és ezután már csak tiszta folyadékokat ihat.
A szükséges teendők összefoglalva:
- A vizsgálatot megelőző 3 napban magas rosttartalmú ételt ne fogyasszon.
- A vastagbéltükrözést megelőző napon elfogyaszthat egy könnyű reggelit és egy könnyű ebédet.
- Vacsorára fogyaszthat leves alaplevet és/vagy natúr joghurtot, a vacsora kb. 20 óráig be kell, hogy fejeződjön. A vacsorát követően csak tiszta folyadékot fogyaszthat az este folyamán.
- A vizsgálat napján a leírásnak megfelelően oldja fel és fogyassza el a bélelőkészítő oldatot: 1-es tasakot reggel 8 órakor, 2-es A+B tasakot 12 órakor.
- A vizsgálat napján már nem ehet reggelit, és az előkészítéshez szükséges 2×500 ml oldaton felül még fogyasszon sok folyadékot (2-3 l víz, tea, szűrt gyümölcslé).
A mindennemű folyadékbevitelt le kell állítani:
- 6 órával a beavatkozás előtt, ha altatásban végezzük.
- 2 órával a beavatkozás előtt, ha bódításban végezzük.
- 1 órával a beavatkozás előtt, ha altatás/bódítás nélkül végezzük.
- Ne igyon alkoholt, tejet, vörös vagy lila színű folyadékot, rostos gyümölcslevet.
(Forrás: Swixx/Biopharma)
Kérjük tisztelt Pácienseinket, hogy amennyiben bármilyen okból nem tudnak megjelenni az előre egyeztetett vizsgálati időpontban, legyenek szívesek ezt jelezni legalább 72 órával a tervezett vizsgálat, beavatkozás előtt recepciónk +36 20 584-2942 telefonszámán, munkanapokon 08.00-16.00-ig, vagy emailben a recepcio@egeszsegert.hu email címen. Felhívjuk figyelmét, hogy amennyiben lemondás nem történik és az időpontra mégsem jön el, úgy az előleg befizetése rendelkezésre állási díjként az orvosok részére kifizetésre kerül, így azt nem térítjük vissza! Ezért kérjük, hogy mindenképp gondoskodjon az időben történő lemondásról!
KÉTNAPOS ADAGOLÁSI RENDRE VONATKOZÓ ALKALMAZÁSI ÉS ADAGOLÁSI ÚTMUTATÓ (Letölthető)
Endoszkópos vizsgálat bódításban
Tükrözéses vizsgálatok fájdalom nélkül bódításban
Tükrözéses vizsgálatoknál igény esetén vénás bódítást (szedációt) alkalmazunk.
A bejelentkezést követően telefonon anamnézis- és állapotfelmérés történik, melyet utána kiküldünk Önnek e-mailben. Ennek kitöltése elengedhetetlen a bódítás biztonságos megtervezéséhez. A vizsgálat napján a kérdőívet átbeszéljük, és szükség esetén további kérdéseket teszünk fel.
A beavatkozás előtt az alkar vénájába adott rövid hatású nyugtató, szorongásoldó és fájdalomcsillapító injekcióval (MIDAZOLAM) biztosítjuk a szükséges hatást. Az injekció nem eredményez teljes öntudatlanságot, de erőteljes bódulatot okoz: Ön nem érez fájdalmat, és ez bőségesen elegendő a kíméletes tükrözés elvégzéséhez.
A vizsgálat befejezését követően a pihenőszobában megfigyeljük, amíg teljesen és biztonságosan magához nem tér. Az alkalmazott szerek hatása szükség esetén felfüggeszthető (ANEXATE), így az ébredés ideje kontrollálható.
A bódítás során a páciens nyugodt, álmos állapotban van, reagálhat az ingerekre, ugyanakkor a vizsgálattal járó kellemetlenséget nem éli át, és gyakran nem is emlékszik rá.
Előnyei:
- Kevesebb kockázattal jár, mint a teljes altatás.
- Nem minden esetben szükséges altatóorvos jelenléte.
- Gyorsabb felépülés: általában 1 órával az ébresztés után hazamehet.
- Kedvezőbb ár, mint altatás esetén.
Hátránya:
- Előfordulhat, hogy a páciens enyhe kellemetlenséget érez.
Amennyiben bódításos beavatkozás mellett dönt, kérjük, kísérővel érkezzen, és a vizsgálat után – másnapig – ne vezessen gépjárművet.
Időpont lemondása
Amennyiben nem tud megjelenni az egyeztetett időpontban, kérjük, legalább 72 órával korábban jelezze a:
- +36 20 584 2942 telefonszámon, munkanapokon 08:00–16:00-ig, vagy a
- recepcio@egeszsegert.hu e-mail címen.
Lemondás hiányában az előleg rendelkezésre állási díjként kerül elszámolásra, ezért azt nem áll módunkban visszatéríteni.
Endoszkópos vizsgálat altatásban
A gyomor- és vastagbéltükrözés még a legnagyobb odafigyelés mellett is kellemetlen, esetenként fájdalmas lehet. Ezért javasoljuk pácienseink számára az altatásban végzett vizsgálatokat, mivel így a beavatkozás teljesen fájdalommentes, és a páciens nem érzékel semmilyen kellemetlenséget. Az eljárás és az ébredés után sincsenek kellemetlen érzések, a tudat gyorsan kitisztul, és 1-2 órás megfigyelés után a páciens saját lábán távozhat a rendelőből.
Altatásban végzett tükrözések előtt az alábbi vizsgálatok szükségesek, melyek eredményét kérjük, hogy hozza magával:
Laborvizsgálat: vérkép, ionok, vércukor, máj- és vesefunkció, teljes vizeletvizsgálat, valamint INR (véralvadási vizsgálat).
EKG-vizsgálat.
Altatóorvosi (aneszteziológiai) konzultáció a beavatkozás előtt.
Kérjük, hogy az altatóorvosi konzultációra hozza magával az elkészült labor- és EKG-leleteit, korábbi betegségeivel kapcsolatos orvosi dokumentumait, valamint a rendszeresen szedett gyógyszereinek listáját.
Altatás előtt kérjük az alábbiakat betartani:
- Altatás előtt 12 órával már nem lehet enni (mivel délutánonként van a vizsgálat, ezért előző nap éjféltől), a beavatkozás előtt 4 órával pedig már inni sem szabad!
- Altatás napján már ne rágózzon, ne dohányozzon!
- Távolítsa el a kivehető protézist, nyelv piercinget!
- Kérjük, hogy kísérővel érkezzen, mert csak így hagyhatja el az épületet, egyedül nem!
- Az altatás után nem szabad vezetni (12 órán belül) illetve kerülni kell, hogy jogi döntéseket hozzon (24 órán belül), mert az altatószer átmeneti amnéziát okozhat.
Időpont lemondása
Amennyiben nem tud megjelenni az egyeztetett időpontban, kérjük, legalább 72 órával korábban jelezze a:
- +36 20 584 2942 telefonszámon, munkanapokon 08:00–16:00-ig, vagy a
- recepcio@egeszsegert.hu e-mail címen.
Lemondás hiányában az előleg rendelkezésre állási díjként kerül elszámolásra, ezért azt nem áll módunkban visszatéríteni.
Endoszkópos vizsgálat véralvadásgátló gyógyszer szedése esetén
Mivel egyes gyógyszerek befolyásolják a véralvadást, a biztonságos vizsgálat érdekében kérjük, hogy amennyiben Önt is érinti vérhigító szedése, figyelmesen olvassa el az alábbiakban leírt teendőket!
1. Új típusú véralvadásgátlók (NOAC-ok)
Ide tartoznak:
Pradaxa, Telexer, Daroxomb, Danengo, Dabigatran,
Xarelto, Kardatuxan, Rivaroxaban, Xerdoxo, Xiltess,
Eliquis, Lixiana, Cagluen, Edoxaban, Kymbek, Zorraten
- Ha csak a reggeli adagot hagyja ki, akkor a tükrözés alatt csak szövettani mintavétel végezhető, polyp eltávolítás nem.
- Polyp eltávolítás (polypectomia) csak bizonyos esetekben lehetséges:
- Pradaxa / Telexer, Eliquis: a gyógyszer 24–48 órás kihagyása után
- Xarelto, Lixiana: a gyógyszer 24 órás kihagyása után
2. Injekciós véralvadásgátlók
Ide tartoznak: Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Fraxodine
- Ha a reggeli adagot kihagyja, a polypeltávolítás is elvégezhető.
3. Syncumar, Marfarin (kumarin típusú véralvadásgátlók)
- Ezen gyógyszerek szedése esetén a vizsgálat előtt 3 napon belüli, friss INR és vérkép szükséges és csak maga a tükrözés és maximum a szövettani mintavétel végezhető el (az is csak akkor, ha az INR < 5.), polyp levétel nem!
- Ha a kumarin típusú gyógyszerről Önt átállították Clexane/Fraxiparine/Fragmin/Fraxodine injekcióra,
akkor a reggeli injekció kihagyása és 3 napon belüli, friss laborral igazolt, rendezett INR (<1,4) esetén polypeltávolítás is lehetséges.
4. Vérlemezke-összecsapódást gátló gyógyszerek (TAG-ok)
a) ASA, Aspirin Protect
- A gyógyszer változatlanul szedhető, INR vizsgálat nem szükséges.
b) Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Ticlopidine
(Plavix, Trombex, Zyllt, Kerberan, Brilique, stb.)
- Ezen gyógyszerek szedése mellett csak maga a tükrözés és maximum a szövettani mintavétel végezhető el, polyp eltávolítás nem!
- Ha a kezelőorvosa/kardiológusa egy héttel a vizsgálat előtt átállítja ASA/Aspirin Protect szedésére, akkor a polyp eltávolítás is elvégezhető.
c) Kettős TAG kezelés (pl. ASA + Clopidogrel/Prasugrel/Ticagrelor/Ticlopidine)
- Ezen gyógyszerek kombinált szedése mellett csak maga a tükrözés és maximum a szövettani mintavétel végezhető el, polyp eltávolítás nem!
- Ha a kardiológusával egyeztetve a második gyógyszer (Clopidogrel stb.) legalább egy héttel a vizsgálat előtt felfüggeszthető, akkor a polyp eltávolítás is elvégezhető.
Fontos tudnivalók:
- Ha nem biztos abban, hogy Önre melyik pont vonatkozik, vagy segítségre van szüksége az átállásban, kérjük, jelentkezzen be konzultációra a tükrözés előtt.
- Ha Önnek vérképzőszervi betegsége, ismert véralvadási zavara van, vagy Marfarint / Syncumart szed, a vizsgálat előtt 3 napon belüli, friss INR és vérkép bemutatása kötelező!
Reméljük, hozzájárulhatunk az Ön mielőbbi gyógyulásához! Köszönjük, hogy az EGÉSZSÉGHÁZAT választotta!